Domperidon

Wat is Domperidon?

Korte introductie

Domperidon is een geneesmiddel dat behoort tot de groep van dopamine-antagonisten. Het wordt voornamelijk gebruikt om maag- en darmklachten te behandelen, zoals misselijkheid, braken en een opgeblazen gevoel. Domperidon helpt om de beweging van de maag en darmen te verbeteren, waardoor voedsel sneller wordt voortgestuwd richting de darmen. Hierdoor nemen klachten als misselijkheid en een vol gevoel af. Het middel is al tientallen jaren op de markt en wordt wereldwijd voorgeschreven voor zowel acute als chronische maag-darmproblemen.

Domperidon is in Nederland beschikbaar als receptvrij geneesmiddel, wat inhoudt dat het zonder voorschrift verkrijgbaar is, mits het correct en volgens de richtlijnen wordt gebruikt. Het is belangrijk om te begrijpen waarvoor Domperidon bedoeld is en hoe het werkt, zodat het effectief en veilig ingezet kan worden.

Historie en goedkeuring

Domperidon werd in de jaren ’70 ontwikkeld en is sindsdien op grote schaal gebruikt binnen de medische praktijk. De goedkeuring in Nederland verliep via het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG), dat het gebruik heeft toegestaan op basis van wetenschappelijke gegevens over de werkzaamheid en veiligheid.

Door de jaren heen is het gebruik van Domperidon onderhevig geweest aan evaluaties, vooral met betrekking tot de dosering en duur van gebruik. Zo zijn er aanbevelingen gedaan om het gebruik te beperken bij mensen met een verhoogd risico op hartritmestoornissen. Ondanks deze aanpassingen blijft Domperidon een effectief middel bij kortdurend gebruik voor specifieke maag-darmklachten.

De beschikbaarheid via erkende apotheken, zoals Medisch Centrum Susteren, draagt bij aan een gecontroleerde en veilige toegang tot dit geneesmiddel, zodat gebruikers goed geïnformeerd kunnen kiezen voor behandeling met Domperidon.

Samenstelling

Werkzame stof

De werkzame stof in Domperidon is domperidonmaleaat, een verbinding die behoort tot de groep van dopamine-antagonisten. Deze stof oefent zijn werking voornamelijk uit in het maag-darmkanaal door de effecten van dopamine in de hersenen en het spijsverteringssysteem te blokkeren. Dopamine speelt onder andere een rol bij het vertragen van de maaglediging. Door deze werking tegen te gaan, bevordert domperidon de beweging van de maaginhoud richting de darmen.

De concentratie van domperidon varieert afhankelijk van de toedieningsvorm, maar in de meest gangbare tabletvorm bevat één tablet doorgaans 10 mg domperidon. Deze dosering is geschikt voor kortdurend gebruik bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar met een minimaal lichaamsgewicht van 35 kilogram.

Hulpstoffen

Naast de werkzame stof bevat Domperidon een aantal hulpstoffen die geen genezende werking hebben, maar nodig zijn voor de stabiliteit, opname en vorm van het geneesmiddel. Veelvoorkomende hulpstoffen in tabletten zijn onder andere:

• Lactosemonohydraat (draagt bij aan de vorming van de tablet)
• Maïszetmeel (helpt bij de afbraak en opname)
• Magnesiumstearaat (werkt als smeermiddel tijdens het productieproces)
• Hypromellose (gebruikt in de filmcoating van de tablet)
• Polyethyleenglycol en titaandioxide (voor het glanslaagje en bescherming tegen vocht en licht)

Deze stoffen zorgen ervoor dat de tablet gemakkelijk kan worden ingenomen en op de juiste plaats in het maag-darmkanaal wordt opgenomen. Voor mensen met bekende allergieën of overgevoeligheden, zoals lactose-intolerantie, is het belangrijk om aandacht te besteden aan deze hulpstoffen. De samenstelling kan licht verschillen per fabrikant, maar bij betrouwbare apotheken zoals Medisch Centrum Susteren is de exacte samenstelling duidelijk vermeld op de verpakking of bijsluiter.

Hoe moet je Domperidon innemen?

Dosering voor volwassenen en kinderen

De aanbevolen dosering van Domperidon voor volwassenen en adolescenten vanaf 12 jaar en met een lichaamsgewicht van minimaal 35 kg is doorgaans 10 mg (één tablet) tot driemaal daags. Deze dosering kan eventueel worden aangepast op basis van de ernst van de klachten en het advies van een medisch professional.

Voor kinderen jonger dan 12 jaar of met een lager lichaamsgewicht is Domperidon in tabletvorm niet geschikt. In die gevallen kan een vloeibare vorm (orale suspensie) worden voorgeschreven, waarbij de dosering nauwkeurig op het lichaamsgewicht wordt afgestemd. Het gebruik bij jonge kinderen vereist extra voorzichtigheid en dient altijd onder toezicht van een arts te gebeuren.

De maximale duur van gebruik zonder overleg met een arts is meestal beperkt tot zeven dagen. Bij aanhoudende klachten is medisch advies noodzakelijk.

Toedieningsvormen

Domperidon is beschikbaar in verschillende vormen, waaronder tabletten, smelttabletten en orale suspensie. Tabletten worden het meest gebruikt vanwege het gebruiksgemak en de nauwkeurige dosering. Smelttabletten lossen op in de mond zonder water en zijn geschikt voor mensen die moeite hebben met slikken. De orale suspensie is vooral bedoeld voor kinderen of voor patiënten die geen vaste vormen kunnen innemen.

Elke toedieningsvorm heeft specifieke instructies met betrekking tot inname. Zo is het belangrijk dat tabletten in hun geheel worden doorgeslikt met een glas water, terwijl een suspensie goed geschud moet worden voor gebruik.

Tips voor correct gebruik

Domperidon dient idealiter 15 tot 30 minuten vóór de maaltijd ingenomen te worden. Dit zorgt ervoor dat het medicijn optimaal werkzaam is op het moment dat voedsel het maag-darmkanaal bereikt. Indien nodig kan ook een dosis voor het slapengaan worden genomen, mits dit binnen de aanbevolen doseringslimiet blijft.

Het is belangrijk om Domperidon niet met alcohol te combineren, omdat dit de kans op bijwerkingen zoals sufheid en duizeligheid kan vergroten. Verder wordt aangeraden om een vast tijdstip voor inname aan te houden om de effectiviteit te bevorderen.

In het geval van een gemiste dosis moet de patiënt deze zo snel mogelijk innemen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval wordt de gemiste dosis overgeslagen; dubbele dosering moet worden vermeden.

Hoe werkt Domperidon?

Werking in het lichaam

Domperidon werkt door het blokkeren van dopamine-receptoren in het centrale zenuwstelsel en in de maag-darmwand. Dopamine is een neurotransmitter die in het lichaam verschillende functies vervult, waaronder het vertragen van de maaglediging en het onderdrukken van spiercontracties in het maagdarmkanaal. Door de dopamine-receptoren te blokkeren, stimuleert Domperidon de bewegingen van maag en darmen (de zogeheten peristaltiek), wat leidt tot een snellere passage van voedsel.

Het middel heeft nauwelijks invloed op de hersenen, omdat het de bloed-hersenbarrière maar in beperkte mate passeert. Hierdoor zijn de meeste effecten lokaal, gericht op het maagdarmstelsel. Dit maakt Domperidon bijzonder geschikt voor maagklachten waarbij trage maaglediging een rol speelt, zoals bij misselijkheid, vol gevoel en lichte refluxklachten.

Daarnaast heeft Domperidon een anti-emetisch effect, wat betekent dat het braakneigingen vermindert. Dit is met name nuttig bij tijdelijke maagklachten na ziekte, bijwerkingen van geneesmiddelen of milde voedselvergiftiging.

Snelheid van effect

Domperidon begint doorgaans binnen 30 tot 60 minuten na inname te werken. De werking houdt enkele uren aan, meestal tussen de 4 en 6 uur. Voor een optimaal effect wordt aanbevolen het middel kort voor de maaltijd in te nemen, zodat de spijsvertering op het juiste moment wordt ondersteund.

Bij regelmatig gebruik volgens de aanbevolen dosering kan de werking gestabiliseerd worden, wat leidt tot een consistente verlichting van maag-darmklachten. In het algemeen wordt Domperidon kortdurend gebruikt; langdurig gebruik wordt alleen op medisch advies aangeraden vanwege mogelijke bijwerkingen.

Indicaties

Medische toepassingen

Domperidon wordt voornamelijk ingezet bij klachten die het gevolg zijn van een vertraagde maaglediging of verstoringen in de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal. De meest voorkomende indicaties zijn misselijkheid en braken, ongeacht de oorzaak. Dit kan bijvoorbeeld optreden na het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals pijnstillers of antibiotica, of bij maagklachten die verband houden met spanningen of voedselintoleranties.

Een andere belangrijke toepassing is het behandelen van een opgeblazen gevoel, een snel vol gevoel na het eten of lichte vormen van reflux. In deze gevallen helpt Domperidon om de maaginhoud sneller richting de darmen te transporteren, waardoor druk op de maag wordt verminderd en klachten zoals oprispingen of misselijkheid afnemen.

Hoewel Domperidon niet is bedoeld voor langdurig gebruik of voor de behandeling van ernstige gastro-intestinale aandoeningen, kan het een waardevolle ondersteuning zijn bij tijdelijke of milde klachten waarbij verbetering van de maaglediging gewenst is.

Gebruik bij specifieke patiëntgroepen

Domperidon kan onder strikte voorwaarden ook worden gebruikt bij kinderen ouder dan 12 jaar en met een lichaamsgewicht vanaf 35 kilogram. Voor jongere kinderen of lichtere patiënten wordt het gebruik afgeraden, tenzij een arts anders adviseert. De dosering en behandelduur worden dan nauwkeurig afgestemd om bijwerkingen te beperken.

Bij ouderen of patiënten met bestaande hartproblemen is voorzichtigheid geboden. In deze groepen wordt het gebruik van Domperidon alleen geadviseerd als het medisch noodzakelijk is, vanwege een verhoogd risico op hartritmestoornissen. Ook bij mensen met lever- of nierproblemen kan aanpassing van de dosering vereist zijn, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

In het algemeen geldt dat Domperidon het beste werkt als het op het juiste moment en bij de juiste indicatie wordt toegepast, met aandacht voor eventuele risicofactoren per patiënt.

Contra-indicaties

Wanneer mag je Domperidon niet gebruiken?

Domperidon is niet voor iedereen geschikt. Er zijn situaties waarin het gebruik van dit geneesmiddel sterk wordt afgeraden of zelfs volledig verboden is. De belangrijkste contra-indicatie is een bekende overgevoeligheid voor domperidon of voor een van de hulpstoffen in het middel. In dat geval moet het gebruik volledig worden vermeden.

Daarnaast mag Domperidon niet worden gebruikt bij patiënten met een bestaande hartaandoening, zoals verlenging van het QT-interval op het ECG, ernstige hartritmestoornissen of congestief hartfalen. Deze aandoeningen verhogen het risico op levensbedreigende ritmestoornissen, een bijwerking die zeldzaam is maar serieus genomen moet worden.

Ook bij mensen met een ernstige leverfunctiestoornis is Domperidon gecontra-indiceerd. Aangezien het geneesmiddel grotendeels in de lever wordt afgebroken, kan verminderde leverfunctie leiden tot een verhoogde concentratie van de werkzame stof in het bloed, wat de kans op bijwerkingen vergroot.

Bij kinderen jonger dan 12 jaar of met een lichaamsgewicht onder de 35 kilogram wordt Domperidon in tabletvorm niet aanbevolen. In sommige gevallen kan een arts een vloeibare vorm overwegen, maar dit vereist specifieke doseringsinstructies en zorgvuldige controle.

Interacties met andere medicijnen

Domperidon kan een wisselwerking hebben met verschillende andere geneesmiddelen. Een van de belangrijkste interacties is met medicijnen die eveneens het QT-interval op het ECG kunnen verlengen, zoals bepaalde antibiotica (bijvoorbeeld erytromycine en claritromycine), antischimmelmiddelen (zoals ketoconazol), en antidepressiva. Gelijktijdig gebruik verhoogt de kans op hartritmestoornissen en moet worden vermeden.

Ook medicijnen die het enzym CYP3A4 in de lever remmen, kunnen de afbraak van domperidon vertragen en leiden tot hogere bloedwaarden. Voorbeelden hiervan zijn HIV-remmers, sommige calciumantagonisten (zoals diltiazem en verapamil), en bepaalde antidepressiva.

Ten slotte kan Domperidon de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden door de versnelde maaglediging. Hierdoor kan de opname van geneesmiddelen die langzaam door het maagdarmkanaal worden opgenomen, veranderen. Het is daarom van belang om arts of apotheker te informeren over het gelijktijdige gebruik van andere medicatie.

Bijwerkingen

Veelvoorkomende bijwerkingen

Hoewel Domperidon over het algemeen goed wordt verdragen, kunnen er bijwerkingen optreden. De meest voorkomende bijwerkingen zijn mild en verdwijnen meestal vanzelf bij het stoppen van het gebruik. Klachten die vaak gemeld worden, zijn droge mond, hoofdpijn en lichte slaperigheid. In sommige gevallen kunnen ook buikpijn of diarree optreden, vooral bij hogere doseringen of langdurig gebruik.

Sommige gebruikers ervaren een veranderde menstruatiecyclus, zoals een verlate menstruatie of lichte borstspanning. Dit wordt veroorzaakt door een verhoogde aanmaak van het hormoon prolactine, een zeldzame maar bekende werking van Domperidon.

Bijwerkingen zoals rusteloosheid, nervositeit of duizeligheid komen minder vaak voor, maar kunnen bij gevoelige personen optreden. Over het algemeen zijn deze effecten tijdelijk van aard.

Ernstige bijwerkingen

In zeldzame gevallen kan Domperidon leiden tot ernstige bijwerkingen. De belangrijkste hiervan is het risico op hartritmestoornissen, vooral bij mensen met reeds bestaande hartaandoeningen of bij gebruik van hoge doseringen. Symptomen hiervan kunnen zijn: hartkloppingen, duizeligheid of flauwvallen. Dit risico is groter bij gelijktijdig gebruik van andere medicijnen die invloed hebben op het hartritme of het levermetabolisme van Domperidon.

Ook ernstige allergische reacties, zoals huiduitslag, jeuk, zwelling van het gezicht of ademhalingsmoeilijkheden, kunnen in uitzonderlijke gevallen voorkomen. Deze reacties vereisen onmiddellijke medische aandacht.

Bij langdurig gebruik of gebruik in hoge doseringen kunnen hormonale bijwerkingen optreden, zoals melkafscheiding uit de borsten (galactorroe), vergroting van de borsten (gynaecomastie) of verstoring van de menstruatie. Dit komt zelden voor en verdwijnt meestal na het stoppen van het gebruik.

Wat te doen bij bijwerkingen?

Bij milde bijwerkingen is het doorgaans voldoende om de symptomen in de gaten te houden en de dosering niet te verhogen. Als de klachten aanhouden of verergeren, is het raadzaam contact op te nemen met een arts of apotheker.

Bij ernstige of plotselinge bijwerkingen, zoals hartkloppingen, benauwdheid of huidreacties, dient het gebruik van Domperidon direct te worden gestaakt en moet medisch advies worden ingewonnen. Bijwerkingen kunnen ook gemeld worden bij het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb, zodat het gebruik van geneesmiddelen in Nederland beter gemonitord kan worden.

Veelgestelde Vragen (FAQs)

Kan ik domperidon kopen zonder recept?

Ja, het is in Nederland toegestaan om domperidon kopen zonder recept, mits het gaat om een lage dosering en kortdurend gebruik. Dit betekent dat je geen doktersvoorschrift nodig hebt om Domperidon te verkrijgen bij een erkende online apotheek zoals Medisch Centrum Susteren. Let er wel op dat verantwoord gebruik belangrijk blijft. Bij twijfel of bij het optreden van bijwerkingen wordt aangeraden om contact op te nemen met een arts of apotheker.

Waar kan ik veilig domperidon kopen in Nederland?

Je kunt domperidon kopen bij verschillende apotheken, maar het is essentieel om dit te doen via een betrouwbare en erkende aanbieder. Medisch Centrum Susteren is een gecertificeerde online apotheek in Nederland en biedt uitsluitend geneesmiddelen van gecontroleerde kwaliteit aan. Je profiteert er van een veilige bestelomgeving, duidelijke productinformatie en deskundige ondersteuning waar nodig.

Hoe werkt het proces van domperidon bestellen online?

Het domperidon bestellen via een online apotheek zoals Medisch Centrum Susteren is eenvoudig en snel geregeld. Je kiest het gewenste product en vult een korte gezondheidsverklaring in, waarmee beoordeeld wordt of het middel geschikt is voor jouw situatie. Na goedkeuring wordt de bestelling discreet en snel thuisbezorgd. Deze procedure is ontworpen om zowel veiligheid als gemak te waarborgen, zonder dat je daarvoor een fysiek bezoek aan een apotheek hoeft te brengen.

Gecontroleerd en ontwikkeld door Dr. Anouk van Rijn

Dr. Anouk van Rijn is een toegewijde gastro-enteroloog in Nederland, gespecialiseerd in de diagnostiek en behandeling van maag-, darm- en leveraandoeningen. Ze behaalde haar artsendiploma aan de Universiteit van Amsterdam en volgde haar specialisatie interne geneeskunde en gastro-enterologie aan het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam. Tijdens haar opleiding ontwikkelde zij een bijzondere interesse in chronische inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, alsook in functionele stoornissen zoals prikkelbare darmsyndroom.

In haar huidige functie als gastro-enteroloog in een topklinisch ziekenhuis in Den Haag combineert Dr. van Rijn patiëntenzorg met wetenschappelijk onderzoek. Ze doet onderzoek naar het darmmicrobioom en de rol ervan in zowel chronische als acute gastro-intestinale aandoeningen. Haar werk is sterk gericht op het toepassen van innovatieve behandelmethoden die aansluiten bij de nieuwste inzichten in de gastro-enterologie. Ze staat bekend om haar empathische benadering, duidelijke communicatie en haar streven naar een betere kwaliteit van leven voor haar patiënten.

"Een gezonde spijsvertering is de basis van een vitaal leven." – Dr. Anouk van Rijn

Dr. Anouk van Rijn