Viagra

Wat is Viagra?

Introductie tot Viagra: kort historisch overzicht en populariteit

Viagra, met als werkzame stof sildenafil, is een geneesmiddel dat wereldwijd bekend staat als behandeling voor erectiestoornissen bij mannen. Het werd oorspronkelijk ontwikkeld in de jaren negentig door het farmaceutische bedrijf Pfizer en kreeg in 1998 goedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Sindsdien heeft het wereldwijd miljoenen mannen geholpen bij het verbeteren van hun seksuele prestaties en het overwinnen van erectieproblemen.

De introductie van Viagra betekende een belangrijke doorbraak in de medische wereld. Voor het eerst konden erectiestoornissen effectief en relatief veilig worden behandeld met een orale medicatie. Dit had niet alleen een fysiek effect, maar verbeterde ook het zelfvertrouwen en de levenskwaliteit van veel gebruikers aanzienlijk. Door de jaren heen is Viagra een synoniem geworden voor erectiemedicatie en blijft het een van de meest voorgeschreven middelen in zijn soort.

Het doel van Viagra: behandeling van erectiestoornissen

Het primaire doel van Viagra is het behandelen van erectiestoornissen (ook wel erectiele dysfunctie genoemd). Dit is een aandoening waarbij een man herhaaldelijk moeite heeft om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor geslachtsgemeenschap. Viagra helpt dit probleem te verhelpen door de bloedtoevoer naar de penis te verbeteren, wat essentieel is voor een gezonde en stevige erectie.

Viagra is bedoeld voor volwassen mannen en wordt uitsluitend gebruikt wanneer er sprake is van een medische noodzaak. Het is geen lustopwekkend middel en veroorzaakt geen spontane erecties. Seksuele prikkeling blijft noodzakelijk om het gewenste effect te bereiken. Hierdoor ondersteunt het medicijn het natuurlijke proces, zonder dit te forceren.

Verschillende merknamen en generieke versies

Sinds het oorspronkelijke patent van Viagra is verlopen, zijn er tal van generieke versies van sildenafil op de markt verschenen. Deze generieke middelen bevatten dezelfde werkzame stof, hebben vergelijkbare werking en effectiviteit, maar worden verkocht onder andere namen en zijn doorgaans voordeliger.

De generieke varianten zijn streng gereguleerd en moeten aan dezelfde kwaliteits- en veiligheidsnormen voldoen als het originele merkproduct. Hierdoor zijn ze een populair alternatief geworden voor mannen die op zoek zijn naar een betrouwbare oplossing tegen erectieproblemen tegen een lagere prijs. Ondanks de verschillen in naam of verpakking, bieden ze in essentie dezelfde medische voordelen als het originele Viagra.

Samenstelling

Werkzame stof: Sildenafil

Het actieve bestanddeel in Viagra is sildenafilcitraat. Deze stof behoort tot de groep geneesmiddelen die bekendstaat als fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmers. Sildenafil werkt door de werking van het enzym PDE5 te blokkeren, waardoor de bloedvaten in de penis zich kunnen ontspannen en verwijden. Dit proces bevordert de doorbloeding tijdens seksuele opwinding, wat resulteert in een verbeterde erectie. Sildenafil is uitsluitend bedoeld voor de behandeling van erectiestoornissen en heeft geen effect op de zin in seks of op andere seksuele functies.

Beschikbare doseringen

Viagra is beschikbaar in verschillende doseringen, namelijk 25 mg, 50 mg en 100 mg. De standaard startdosering voor de meeste mannen is 50 mg, die ongeveer een uur voor seksuele activiteit wordt ingenomen. Afhankelijk van de effectiviteit en eventuele bijwerkingen kan de dosering worden aangepast naar 25 mg (lagere dosering) of verhoogd tot 100 mg. De keuze voor de juiste dosering hangt af van individuele factoren zoals leeftijd, algehele gezondheid en reactie op het medicijn.

Hulpstoffen in de tabletten

Naast sildenafil bevatten Viagra-tabletten ook een aantal hulpstoffen die de vorm, houdbaarheid en opname van het geneesmiddel verbeteren. Deze hulpstoffen kunnen onder andere microkristallijne cellulose, calciumwaterstoffosfaat, magnesiumstearaat en natriumcroscarmellose omvatten. Hoewel deze bestanddelen inactief zijn, zijn ze essentieel voor de stabiliteit en effectiviteit van het eindproduct. Personen met een bekende overgevoeligheid voor een van deze hulpstoffen dienen dit te melden bij hun zorgverlener voordat ze Viagra gebruiken.

Vorm en verpakking

Viagra wordt geleverd in de vorm van filmomhulde tabletten. De tabletten zijn blauw van kleur, ruitvormig en voorzien van een inscriptie die de dosering aanduidt. Elke tablet is bedoeld voor orale inname. De verpakking bevat doorgaans één of meerdere tabletten, afhankelijk van het aantal stuks dat is voorgeschreven of besteld. De tabletten zijn verpakt in blisterverpakkingen die zorgen voor bescherming tegen vocht en lucht, wat de houdbaarheid en kwaliteit waarborgt tot de aangegeven vervaldatum.

Hoe gebruik je Viagra?

Inname-instructies

Viagra dient ongeveer 30 tot 60 minuten voor seksuele activiteit ingenomen te worden. De tablet wordt in zijn geheel met water doorgeslikt. Het wordt aanbevolen om Viagra op een lege maag in te nemen, aangezien een volle of vetrijke maaltijd de opname kan vertragen en de effectiviteit kan verminderen. De werking van Viagra komt enkel tot stand bij seksuele prikkeling; zonder stimulatie zal het middel geen erectie veroorzaken.

Na inname blijft Viagra gemiddeld vier tot zes uur werkzaam. Het is echter niet bedoeld om meerdere keren per dag te gebruiken. Eén tablet per 24 uur is de maximaal aanbevolen frequentie, ongeacht de dosering.

Dosering en aanpassing

De aanbevolen begindosering voor de meeste gebruikers is 50 mg. Afhankelijk van individuele tolerantie en effectiviteit kan een arts besluiten de dosering te verlagen naar 25 mg of te verhogen tot maximaal 100 mg. Bij oudere mannen of bij patiënten met bepaalde gezondheidsaandoeningen, zoals lever- of nierproblemen, kan een lagere startdosering nodig zijn.

Zelfdosering wordt afgeraden. Aanpassingen aan de dosering moeten altijd in overleg met een arts gebeuren om risico’s en bijwerkingen te minimaliseren.

Wat te vermijden bij gebruik

Bepaalde factoren kunnen de werking van Viagra beïnvloeden of ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Alcoholconsumptie moet tot een minimum beperkt blijven, omdat het het vermogen om een erectie te krijgen kan verminderen en de kans op bijwerkingen verhoogt. Vetrijke maaltijden kunnen de opname van sildenafil vertragen en de werking uitstellen.

Daarnaast is het belangrijk om Viagra niet te combineren met medicijnen die nitraten bevatten (vaak voorgeschreven bij hartproblemen), omdat dit kan leiden tot een gevaarlijke daling van de bloeddruk. Ook bepaalde middelen tegen hoge bloeddruk, hiv-remmers of middelen tegen schimmelinfecties kunnen interacties veroorzaken. Het is essentieel om de arts of apotheker te informeren over alle medicatie die men gebruikt voordat men Viagra inneemt.

Hoe werkt Viagra?

Uitleg van de werking van Sildenafil op de bloedvaten

Viagra werkt dankzij de actieve stof sildenafil, een fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmer. Bij seksuele opwinding wordt stikstofoxide (NO) vrijgegeven in het erectieweefsel van de penis. Dit activeert een enzym genaamd guanylaatcyclase, wat leidt tot de verhoging van cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP). Deze stof zorgt voor ontspanning van de gladde spieren en verwijding van de bloedvaten in de penis, waardoor er meer bloed kan instromen en een erectie mogelijk wordt.

Sildenafil remt de afbraak van cGMP door het enzym PDE5 te blokkeren. Hierdoor blijft de concentratie van cGMP verhoogd, wat resulteert in een verbeterde bloeddoorstroming en een stevigere erectie tijdens seksuele stimulatie.

Stimulatie is nog steeds nodig: geen automatische erectie

Een belangrijk aspect van de werking van Viagra is dat het geen spontane erectie veroorzaakt. Seksuele opwinding is noodzakelijk om het mechanisme van stikstofoxide en cGMP in gang te zetten. Zonder seksuele prikkels blijft sildenafil inactief. Het medicijn ondersteunt dus het natuurlijke proces van erectie, zonder dit kunstmatig op te wekken.

Deze eigenschap draagt bij aan de veiligheid en natuurlijke ervaring van het middel. De gebruiker behoudt controle over het moment van seksuele activiteit, en het effect blijft beperkt tot situaties waarin seksuele stimulatie aanwezig is.

Duur van de werking

Na inname van Viagra begint het middel doorgaans na 30 tot 60 minuten te werken, afhankelijk van factoren zoals voedselinname en individuele gevoeligheid. De werkingsduur bedraagt gemiddeld vier tot zes uur. Gedurende deze periode is het mogelijk om een erectie te krijgen wanneer seksuele stimulatie optreedt.

De duur van het effect betekent niet dat de erectie continu aanhoudt. Het medicijn vergemakkelijkt herhaalde erecties binnen het werkingsvenster, mits er voldoende seksuele prikkels zijn. Zodra het lichaam sildenafil afbreekt en de spiegels in het bloed dalen, verdwijnt het effect geleidelijk.

Indicaties

Officiële indicatie: erectiestoornissen

Viagra is officieel goedgekeurd voor de behandeling van erectiestoornissen bij volwassen mannen. Dit is een medische aandoening waarbij men herhaaldelijk niet in staat is een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor bevredigende seksuele activiteit. De oorzaak kan zowel lichamelijk als psychisch zijn, of een combinatie van beide. Viagra helpt deze aandoening te behandelen door de bloedtoevoer naar de penis te verbeteren tijdens seksuele stimulatie.

De effectiviteit van Viagra is aangetoond in talrijke klinische studies en het wordt wereldwijd erkend als een eerste keuze behandeling voor mannen met erectiestoornissen. Door de verhoogde bloedtoevoer naar het erectieweefsel kunnen gebruikers een stevigere en langdurigere erectie ervaren wanneer zij seksueel opgewonden zijn.

Mogelijke andere toepassingen

Hoewel Viagra primair wordt ingezet bij erectiestoornissen, zijn er in de medische wereld ook onderzoeken en toepassingen buiten dit gebruik bekend. In sommige gevallen wordt sildenafil voorgeschreven voor de behandeling van pulmonale arteriële hypertensie (PAH), een zeldzame longaandoening waarbij de bloeddruk in de longslagaders verhoogd is. In die context wordt echter een andere dosering en toedieningsvorm gebruikt dan bij erectiestoornissen.

Gebruik van Viagra voor andere dan de goedgekeurde indicaties dient altijd te gebeuren onder strikte medische begeleiding. In het kader van seksuele gezondheid blijft de behandeling van erectiestoornissen de belangrijkste en meest erkende toepassing van dit geneesmiddel.

Contra-indicaties

Personen met hart- en vaatziekten

Viagra is niet geschikt voor mannen met bepaalde hart- en vaatziekten. Dit geldt in het bijzonder voor personen die recent een hartinfarct of beroerte hebben doorgemaakt, of lijden aan ernstige hartritmestoornissen. Het gebruik van Viagra kan de bloeddruk beïnvloeden, wat bij deze patiënten tot ernstige complicaties kan leiden. Ook mannen met instabiele angina pectoris of hartfalen waarbij fysieke inspanning afgeraden wordt, dienen geen sildenafil te gebruiken.

Gebruik van nitraatmedicatie

Een absolute contra-indicatie voor Viagra is het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die nitraten bevatten. Deze worden vaak voorgeschreven bij angina pectoris (pijn op de borst) en kunnen in combinatie met sildenafil leiden tot een gevaarlijke daling van de bloeddruk. Dit geldt ook voor zogenaamde stikstofoxide-donoren, zoals amylnitraat (“poppers”).

Zelfs als nitraten niet dagelijks worden ingenomen, blijft de combinatie met Viagra riskant. Patiënten dienen hun arts of apotheker te informeren over het gebruik van nitraatbevattende medicatie voordat zij sildenafil overwegen.

Ernstige lever- of nierfunctiestoornissen

Bij mannen met ernstige lever- of nierproblemen kan het lichaam sildenafil minder goed afbreken, waardoor de werking versterkt of verlengd kan worden. Dit verhoogt de kans op bijwerkingen en vereist een aangepaste dosering of het vermijden van het gebruik. Medisch toezicht is essentieel bij deze patiëntengroep.

Overgevoeligheid voor bestanddelen

Viagra mag niet gebruikt worden door personen met een bekende overgevoeligheid (allergie) voor sildenafil of voor een van de hulpstoffen die in de tablet aanwezig zijn. Symptomen van allergische reacties kunnen zijn: huiduitslag, jeuk, ademhalingsmoeilijkheden of zwelling van het gezicht, de lippen of de tong. Bij optreden van dergelijke symptomen na inname moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht.

Andere medische aandoeningen

Er zijn bijkomende situaties waarin Viagra mogelijk niet geschikt is, zoals bij bepaalde oogziekten (bijvoorbeeld retinitis pigmentosa), bloedstollingsstoornissen of anatomische misvormingen van de penis (zoals de ziekte van Peyronie). In deze gevallen is een zorgvuldige evaluatie door een arts vereist alvorens het middel te gebruiken.

Bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen

Bij gebruik van Viagra kunnen bijwerkingen optreden, hoewel deze niet bij iedereen voorkomen. De meest gemelde bijwerkingen zijn doorgaans mild en van korte duur. Veelvoorkomende klachten zijn hoofdpijn, blozen (warmtegevoel in gezicht of hals), verstopte neus en maagklachten zoals misselijkheid of een opgeblazen gevoel. Sommige gebruikers ervaren ook lichte duizeligheid of een gevoel van warmte in het bovenlichaam.

Deze bijwerkingen ontstaan meestal kort na inname en verdwijnen binnen enkele uren. Ze houden verband met de verwijding van bloedvaten en het effect van sildenafil op de bloedsomloop. In de meeste gevallen zijn ze niet ernstig en vereisen ze geen medische behandeling.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen

Naast de vaak gemelde effecten kunnen er ook minder frequent voorkomende klachten optreden, zoals veranderingen in het gezichtsvermogen. Dit kan zich uiten in een blauwachtige waas of een verhoogde gevoeligheid voor licht. Ook kunnen spierpijn, rugpijn, slaperigheid of huiduitslag voorkomen.

Sommige mannen melden hartkloppingen of een snellere hartslag. Hoewel deze bijwerkingen doorgaans onschuldig zijn, dienen ze serieus genomen te worden, zeker bij personen met een voorgeschiedenis van hartproblemen.

Ernstige bijwerkingen (zeldzaam)

Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar vereisen onmiddellijke medische aandacht. Een van de meest ernstige is priapisme: een erectie die langer dan vier uur aanhoudt en pijnlijk is. Dit kan blijvende schade aan het erectieweefsel veroorzaken als het niet tijdig wordt behandeld.

Andere zeldzame maar ernstige reacties zijn plotselinge vermindering of verlies van gezichts- of gehoorvermogen, allergische reacties met zwelling of ademhalingsproblemen, en een sterke daling van de bloeddruk, vooral bij combinatie met bepaalde medicijnen.

Hoewel dergelijke reacties zelden voorkomen, is het van groot belang om alert te zijn en medische hulp in te schakelen als er ernstige symptomen optreden na inname van Viagra. Een goede medische voorgeschiedenis en overleg met een arts of apotheker kunnen helpen om het risico op complicaties tot een minimum te beperken.

Veelgestelde vragen (FAQs)

Waar kan ik veilig viagra kopen?

Veilig viagra kopen doe je uitsluitend bij een erkende en gereguleerde apotheek. In Nederland is Medisch Centrum Susteren een betrouwbare aanbieder die zich houdt aan de geldende wet- en regelgeving. Bestellen via een erkend online platform biedt zekerheid dat je een origineel product ontvangt dat voldoet aan de Europese kwaliteitseisen. Vermijd het kopen van Viagra via onbetrouwbare websites, omdat deze vaak namaakproducten verkopen die schadelijk kunnen zijn voor de gezondheid.

Is het mogelijk om Viagra zonder recept te krijgen?

Bij Medisch Centrum Susteren kun je viagra bestellen via een online consult, waardoor een fysiek bezoek aan de huisarts niet nodig is. Je vult een medische vragenlijst in die wordt beoordeeld door een geregistreerde arts. Op basis daarvan wordt bepaald of het gebruik van Viagra veilig is in jouw situatie. Deze werkwijze combineert gemak met medische verantwoordelijkheid en maakt het mogelijk om discreet en snel toegang te krijgen tot de behandeling.

Kan ik viagra kopen bij Kruidvat?

Viagra kopen bij Kruidvat is niet mogelijk zonder recept van een arts. In fysieke drogisterijen zoals Kruidvat wordt Viagra doorgaans niet vrij verkocht, vanwege de medische risico’s die het gebruik met zich mee kan brengen. Online aanbieders zoals Medisch Centrum Susteren bieden een alternatief waarbij de vereiste medische controle digitaal plaatsvindt, wat het toegankelijker maakt voor gebruikers die liever niet naar een huisarts of apotheek gaan.

Hoe snel werkt Viagra?

Viagra begint meestal te werken binnen 30 tot 60 minuten na inname. De snelheid kan variëren afhankelijk van factoren zoals voeding, alcoholgebruik en individuele gevoeligheid. Bij inname op een lege maag treedt de werking doorgaans sneller op. Het is belangrijk om te weten dat seksuele stimulatie nodig blijft om effect te ervaren; Viagra veroorzaakt geen spontane erecties zonder opwinding.

Wat als Viagra niet werkt?

Wanneer Viagra onvoldoende effect heeft, kunnen er verschillende oorzaken zijn. Mogelijk is de dosering te laag, of zijn er invloeden van voeding of medicatie die de werking verminderen. Ook kan het zijn dat er een andere onderliggende oorzaak speelt, zoals stress of een lichamelijke aandoening. Het is in dat geval raadzaam om contact op te nemen met een arts voor een evaluatie en eventueel een aanpassing van de behandeling. Soms kan een ander geneesmiddel of aanvullende therapie nodig zijn voor een optimaal resultaat.

Gecontroleerd en ontwikkeld door Dr. Gerard J. van der Wielen

Dr. Gerard J. van der Wielen is een ervaren uroloog, gespecialiseerd in de behandeling van nierstenen, ureterstenen en erectiestoornissen met een lichamelijke oorzaak. Hij behaalde zijn artsexamen aan de Rijksuniversiteit Leiden en promoveerde aan het Erasmus Medisch Centrum op onderzoek naar erectiestoornissen na uitwendige radiotherapie bij prostaatkanker. Zijn opleiding tot uroloog volgde hij onder andere in het HagaZiekenhuis en het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Sinds 2015 is hij als uroloog werkzaam in het Haaglanden Medisch Centrum (HMC), waar hij geavanceerde endoscopische technieken toepast bij de behandeling van urologische aandoeningen.

Dr. van der Wielen is naast zijn klinisch werk actief op het gebied van kwaliteitszorg en richtlijnontwikkeling binnen de Nederlandse Vereniging voor Urologie, waar hij zitting heeft in de commissie voor urineweginfecties. Hij staat bekend om zijn heldere uitleg aan patiënten en zijn streven naar optimale zorg waarbij techniek en empathie hand in hand gaan. Zijn benadering is patiëntgericht en gestoeld op een stevige wetenschappelijke basis, waarbij innovatie en persoonlijke aandacht centraal staan.

"Met precisie en aandacht: hoogwaardige zorg voor elke patiënt."
— Dr. Gerard J. van der Wielen

Dr. Gerard J. van der Wielen